1、治疗冠心病的目的有两个,一是延长病人的预期寿命,二是提高病人的生活质量。
2、目前,冠心病的治疗有三种方法。
3、第一种是药物治疗,即服药控制症状,要点是扩张冠状动脉、减低心脏负荷和抑制血小板聚集。
(资料图)
4、第二种是做经皮冠状动脉介入治疗,就是我们常说的放支架。
5、第三种是冠状动脉旁路移植手术,即冠状动脉架桥。
6、人类已经获得的经验证明,单纯药物治疗的近期及远期效果明显劣于支架和冠状动脉架桥。
7、冠状动脉架桥和介入支架各有优缺点,适应不同的情况。
8、总的来说,冠状动脉架桥手术再血管化充分,缓解心肌缺血彻底,术后效果好,但风险稍大。
9、支架的优点是创伤小,可以多次进行。
10、但是,其适应征窄(尤其不能用于左主干分叉处病变、未控制的糖尿病人及合并心内其他病变需要手术治疗的病人),术后需要再干预(即架桥手术或再次支架)的概率是架桥手术的7倍。
11、费用上,如果置入多个支架,可能比手术的花费更贵。
12、在美国,支架和手术的病人比例大约是二到三比一,在日本和韩国,这个比例大约是五比一,在中国,这个比例估计至少是十比一。
13、阜外医院2009年经皮冠状动脉介入6,771例,冠状动脉搭桥手术2,104例(3.22:1)。
14、并不是中国的病人病情都更适合放支架,也不是中国的内科医生放支架的技术比外国高。
15、唯一的解释是,由于冠状动脉手术的技术要求高,国内很多医院达不到手术治疗的要求,只能放支架了。
16、有大量的支架病人是不应该放而放了支架的。
17、不按照病情科学地选择治疗方法,对病人造成的损失最大。
18、你父亲应该严格服药,定期复诊,如果治疗前的症状再次出现,应该复查冠状动脉造影。
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