肺癌高发，真的是吸烟惹的祸吗？

案例1： 25岁的吴先生在建筑工地上打工多年，长期和粉尘打交道，没有不良的嗜好，不抽烟不喝酒，在一次干活后出现了剧烈的胸痛，本来以为只是拉伤了肌肉而已，没想到在医院检查出了肺癌。

(资料图)

案例2： 王女士是一位家庭妇女，在兼顾家庭的同时，也需要工作赚钱，刚刚28岁，在公司的体检中不幸查出早期肺癌，而她本人并不吸烟。

日常生活中，可以发现不吸烟而得肺癌的人其实并不少，吸烟的危害是不是被“专家”夸大了呢？

一、80%以上的肺癌和吸烟无关？可以大胆抽烟了？

3月下旬，《中华肿瘤杂志》刊登了国家癌症中心对2016年中国恶性肿瘤流行情况分析，数据显示，肺癌是我国第一大癌，每年新发病例约有83万例，其中 当前的男性肺癌死亡约24%归因于吸烟，女性肺癌死亡约4.8%归因于吸烟。

看到这里很多数学好的人，马上就能计算出来——“男性肺癌死亡76%和吸烟无关，女性肺癌死亡95.2%和吸烟无关”，这么一看是不是80%以上的肺癌死亡和吸烟无关，可以大胆抽烟了呢？

并不！ 烟草含有3000多种有害物质， 这些有害物质会通过细胞转化、血液流通而滞留在体内，最终诱导癌症发生。

除了会增加肺癌风险外，吸烟还可以引起这些危害：

1、多种癌症

吸烟时烟雾会经由口腔进入到呼吸道，最后才进入到肺部内，烟所有到过的地方，都会造成伤害。长期吸烟会增加口腔癌、呼吸道癌症等多种癌症的发生风险。

2、呼吸系统疾病

吸烟容易引起肺泡、毛细血管、外周血气道等发生结构和功能性改变，容易诱发多种呼吸系统疾病发生。

3、骨质疏松

烟草内的尼古丁会导致身体对于钙的吸收受到影响，烟碱则会抑制成骨细胞的生成，长期吸烟会让骨密度降低，发生骨质疏松的风险提高。

4、心脑血管疾病

吸烟会导致冠心病、脑血管疾病以及动脉粥样硬化性心血管疾病发生的独立危险因素，因其会对血脂代谢产生不利影响、损伤血管壁、导致正常冠状动脉内皮血管功能受损以及刺激交感神经系统等，而这些均会增加心脑血管疾病的发生风险。

但在临床上，存在有很多从来不吸烟，但依旧被确诊肺癌的例子，这是为什么呢？

二、为什么有些人不吸烟，反而得了肺癌？

有些人不抽烟，但是却可能承受着二手烟的危害。 二手烟和一手烟一样，含大量的有害物质，包括69种明确致癌物 。吸二手烟同样会导致多种癌症的风险上升，其中也包含肺癌。

肺癌除了吸烟，还和其他因素有关：

1、厨房油烟

做菜时所产生的油烟会让空气内的pm2.5数值暴增几十倍，这些颗粒对健康有害。且油烟还含有 苯并芘、挥发性亚硝胺 等有害物质，长期接触会导致患癌风险上升。

2、空气污染

长期居住在环境污染较为严重的地区，也容易给肺部带来伤害，增加患癌的风险。

3、慢阻肺

慢阻肺会让肺部反复受到炎症侵扰，而炎症反复发作无疑是给癌细胞的生长“添砖加瓦”，在炎症修复、损伤的过程中，DNA突变的风险会显著增加，最终容易诱发肺癌。

4、职业暴露

长期接触 石棉、氡、铀、镭 等物质的人群，罹患肺癌的风险也会增加。

5、遗传

肺癌的发生具有一定家族遗传倾向，家族内有肺癌病史的人群，基因内往往携带异常改变。

吸烟与肺癌发生之间的关系十分明确，建议所有吸烟者都要尽快戒烟，尤其是身体已经发出一些信号时。

三、出现这些症状，可能是身体在求你戒烟

戒烟一定是越早越好，不论什么年龄段、烟龄多长的人，越早戒烟获得的益处越大，不要等到肺癌找上门时才想到戒烟，这几个症状很可能是肺癌发出的信号。

1、咳嗽

咳嗽是肺癌最为常见的症状之一，当病灶生长在支气管上时会有刺激性的咳嗽出现，在普通治疗后无法缓解。

2、血痰

肿瘤会导致毛细血管破损，引起少量出血症状，在咳嗽时血液会随着痰液排出。

3、胸痛

肺部存在异常病灶会导致大气道受阻，肺叶无法得到新鲜的血液和氧气，会出现胸闷、胸痛等症状。早期一般疼痛感较为轻微，多为闷痛、隐痛，发展到后期会出现剧烈的胸痛。

4、发烧

癌性发热一般有反复、持续性的特点，在服用退烧药后也无法缓解，或短暂的退烧后又很快会复烧。

即使不幸患癌，及时戒烟也很重要。《胸部肿瘤学杂志》上的研究指出， 罹患肺癌后及时戒烟的人群，相较于持续吸烟人群总生存期提高了近1/3。 戒烟可以让患者的死亡风险明显降低，延长寿命。

吸烟对于健康百害而无一利，奉劝还在吸烟的人群要尽早戒烟。当然，并非所有的肺癌都是由吸烟引起，生活中还是要多加注意一些其他可能诱发肺癌发生的因素，尽可能规避风险。

参考资料：

[1]郑荣寿，张思维，孙可欣，等. 2016年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志，2023，45(3)：212-220.

[2] 吸烟危害全身，还会导致癌症发生.黔西南疾控.2019-06-27

[3] 【解惑】不吸烟也会得肺癌，咋回事？原因在这里.德州市第二人民医院.2023-02-08

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