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2月23日,记者从青海省医疗保障局获悉,为进一步提升青海省参保患者用药需求保障水平,近日,青海省医保局、青海省人力资源和社会保障厅联合印发《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》,对青海省医保药品目录进行动态调整,并调整了部分药品的限定支付范围,明确自3月1日起,青海省新版医保药品目录落地执行。
此次目录调整中,新增121种药品(含青海省增补的10种民族药品)、调出7种药品。调整后,青海省新版医保药品目录药品总数为3027种,其中西药1586种,中成药1381种(含民族药93个),青海增补民族药品60种,基金可支付的中药饮片为892种。
据了解,新版医保药品目录明确了特殊药品的使用政策,对扎实推进谈判药品落地、规范协议期内谈判药品支付标准等提出了工作要求。一方面,要求扩大青海省特殊药品范围,将346种协议期内谈判药品(不含竞价药品)和14种抗肿瘤靶向药品均纳入特殊药品管理范围;另一方面,要求各级医保部门要指导定点医疗机构合理配备、使用目录内药品,不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比、次均费用等为由影响国家谈判药品配备和使用,可结合医疗机构实际用药情况对其年度总额做出合理调整。同时,对实行DRG/DIP支付方式改革的病(组)种,将及时根据谈判药品实际使用情况合理调整该病(组)种的权重与费率等指标。
青海省医保局将实时跟进目录落地执行情况,加强医保信息系统的更新与维护,并于今年年底前,依托全国统一的医保信息平台电子处方中心,建立健全全省统一、高效运转、标准规范的处方流转机制,实现全省范围内“双通道”处方流转电子化。
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